Hérnias internas após Cirurgia Bariátrica: sintomas e tratamento
- Dr. André Costa Pinho
- 9 de jul.
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As hérnias internas são complicações potenciais de determinadas cirurgias bariátricas que envolvem manipulação do intestino, como o Bypass Gástrico em Y de Roux.
Estas hérnias ocorrem quando uma porção do intestino delgado se desloca através de um espaço criado durante a intervenção cirúrgica, podendo levar à obstrução intestinal e comprometer a irrigação sanguínea do intestino.
O encerramento preventivo desses espaços durante a cirurgia reduz significativamente o risco desta complicação.
Os sintomas associados a hérnias internas podem variar em intensidade, desde episódios subtis e intermitentes de dor abdominal — frequentemente após as refeições — até sintomas mais graves, como vómitos, distensão abdominal e alterações do trânsito intestinal. Em casos avançados, pode surgir dor intensa e contínua, acompanhada de sinais claros de obstrução.
O diagnóstico pode ser desafiante, uma vez que os sintomas são muitas vezes intermitentes e difíceis de identificar por exames convencionais. A tomografia computorizada abdominal é o exame de eleição, sobretudo quando interpretada por radiologistas experientes ou cirurgiões com formação em cirurgia bariátrica.
O tratamento das hérnias internas é cirúrgico. A intervenção visa a redução do segmento intestinal herniado e o encerramento dos defeitos mesentéricos. Na maioria dos casos, o procedimento é realizado por via laparoscópica, permitindo uma recuperação mais rápida e menos invasiva.
Em resumo, embora as hérnias internas sejam uma possível complicação da cirurgia bariátrica, a sua deteção precoce e o tratamento cirúrgico adequado evitam consequências graves. A vigilância clínica contínua e a atenção aos sinais de alarme são essenciais para garantir a segurança e o sucesso a longo prazo do doente bariátrico.
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