Análise de custo-efetividade da Cirurgia Bariátrica comparado ao tratamento conservador da obesidade
- Dr. André Costa Pinho
- 26 de jun. de 2024
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Os estudos de custo-efetividade são cada vez mais utilizados para auxiliar em decisões complexas, em várias áreas como na economia, educação e na saúde.
A análise de custo-efetividade e de custo-utilidade na saúde é crucial para que os decisores possam avaliar a importância da implementação de determinados tratamentos. Pretende-se responder à pergunta: Qual é o custo comparativo das alternativas por unidade de efetividade, ajustada para as preferências individuais ou populacionais? Isto é, se o investimento monetário trará um retorno esperado em saúde que compense o investimento.
Através de ferramentas amplamente validadas na economia de saúde, estuda-se a relação entre os custos e as consequências dos tratamentos, expressas em termos de resultados associados ao tratamento (como a perda de peso) e de resultados ajustados à utilidade, ou seja, à qualidade de vida. A incerteza e variabilidade associada é integrada através de análise de sensibilidade probabilística recorrendo a algoritmos e modelos de micro-simulação computacional.
Estes estudos são fundamentais para auxiliar os sistemas de saúde, governos e seguradoras a decidir se devem ou não suportar o investimento associado a esses tratamentos.
Na área da cirurgia bariátrica e metabólica, diversos estudos têm demonstrado que a cirurgia é o tratamento que mais maximiza a qualidade de vida esperada. Estes estudos, realizados em países como Inglaterra, Alemanha e Austrália, conduziram os respetivos sistemas nacionais de saúde a comparticiparem a cirurgia bariátrica, ao demonstrar que é a intervenção com melhor relação custo-efetividade no tratamento da obesidade, tanto da perspetiva individual quanto do sistema de saúde e mesmo da sociedade em geral.
O estudo inglês (https://doi.org/10.1002/bjs.10857) concluiu que a cirurgia bariátrica “reduziu os custos médios para o serviço de saúde em €2742 (£1944), com um ganho de 0,8 anos de vida e 4,0 anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) ao longo da vida comparado com o tratamento usual. A cirurgia bariátrica também teve o potencial de reduzir os riscos de doenças cardiovasculares e diabetes relacionadas com a obesidade ao longo da vida. Adiar a cirurgia por até 3 anos resultou numa redução de 0,7 QALYs e numa ligeira diminuição de €2058 (£1459) nos custos de saúde associados.” Para mais informações, consulte os seguintes artigos:
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