Reganho de peso após Bypass Gástrico: que tratamentos existem?
O Bypass Gástrico é uma das cirurgias bariátricas e metabólicas mais realizadas e que apresenta globalmente bons resultados na perda de peso e resolução das doenças associadas. Ainda assim, como a obesidade é uma doença crónica e complexa, uma parte dos doentes volta a ganhar peso alguns anos depois – e isso tem tratamento.
O primeiro passo é perceber as causas.
A avaliação estruturada inclui:
História alimentar detalhada e avaliação do peso e composição corporal
Investigação clínica de causas de reganho de peso
Análises e estudo hormonal e metabólico
Endoscopia e estudo radiológico
Avaliação psicológica
A partir daí, existem quatro níveis de tratamento:
1️⃣ Intervenção nutricional e comportamental: é a base e resolve muitos casos. Reforço da proteína, reorganização das refeições, treino de força e psicoterapia quando existem compulsões ou fome emocional.
2️⃣ Tratamento farmacológico: os fármaco anti-obesidade (como o Mounjaro®) podem ser usados depois do Bypass Gástrico, com bons resultados em doentes selecionados e com acompanhamento adequado.
3️⃣ Tratamento endoscópico: se existirem determinadas alterações na endoscopia ou no estudo radiológico, pode ser considerado o tratamento endoscópico para recalibrar a ligação entre o estômago e o intestino. Aquilo que se designa por TORe (Transoral Outlet Reduction) ou plasma de árgon pode ser realizado por gastroenterologistas especializados nestes tratamentos.
4️⃣ Cirurgia revisional: em casos específicos, sobretudo quando existe uma alteração anatómica e quando os tratamentos anteriores não tiveram resultados satisfatórios, pode estar indicada cirurgia revisional. Nesta cirurgia pode ser realizada o alongamento do intestino que não absorve (distalização da ansa biliopancreática), redução da bolsa gástrica e recalibração da ligação entre o estômago e o intestino.
⚠️ Não existe uma solução única para todos os doentes. A escolha depende das causas, da anatomia, das doenças associadas e de outros fatores.
Reganhar peso não apaga o que já conseguiu. Significa apenas que precisa de rever a estratégia: e quanto mais cedo atuar, melhores os resultados!
💬 Já falou com a sua equipa sobre este assunto?
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